Les différentes techniques de chirurgie réfractive : corriger la vue grâce à la technologie
La chirurgie réfractive est une discipline de la chirurgie ophtalmologique qui permet de corriger les anomalies de la vision, comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie, en modifiant la forme de la cornée ou en influençant la capacité de l’œil à focaliser la lumière. Avec l’avancée des technologies, plusieurs techniques se sont développées pour répondre à des besoins visuels variés. Cet article présente les principales méthodes de chirurgie réfractive utilisées aujourd’hui.
La chirurgie au laser excimer (LASIK) à PARIS
Le LASIK (Laser in situ Keratomileusis) est l’une des techniques de chirurgie réfractive les plus populaires et les plus pratiquées. Il repose sur l’utilisation d’un laser excimer pour remodeler la cornée, la partie transparente et en forme de dôme de l’œil, afin de corriger les défauts de réfraction.
Déroulement de l’intervention :
- Création du capot : Un petit capot (ou flap) est d’abord créé à la surface de la cornée à l’aide d’un microkératome ou d’un laser femtoseconde.
- Remodelage de la cornée : Une fois le capot soulevé, le laser excimer est utilisé pour remodeler la cornée et corriger la courbure, ce qui permet une meilleure mise au point de la lumière sur la rétine.
- Réintégration du lambeau : Après le remodelage, le capot est replacé dans sa position initiale sans nécessiter de points de suture.
Le LASIK est apprécié pour sa rapidité et son efficacité, avec des résultats souvent visibles dès le jour suivant. Il est utilisé principalement pour corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
La PKR (Photo-Kératectomie Réfractive) à PARIS
La PKR est une autre technique de chirurgie au laser, mais contrairement au LASIK, elle ne nécessite pas de création d’un lambeau. Le laser excimer est appliqué directement sur la surface de la cornée après avoir enlevé la fine couche de cellules superficielles de celle-ci (épithélium).
Déroulement de l’intervention :
- Épithérectomie : Le chirurgien commence par enlever l’épithélium (la couche la plus superficielle de la cornée).
- Application du laser : Le laser excimer est ensuite utilisé pour corriger la courbure de la cornée.
- Guérison : La couche épithéliale se régénère naturellement au bout de quelques jours.
Bien que la PKR présente un temps de récupération plus long que le LASIK et puisse entraîner un inconfort postopératoire plus important, elle est souvent recommandée pour les patients dont l’épaisseur de la cornée est insuffisante pour réaliser un LASIK.
La chirurgie SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) à PARIS
La technique SMILE est une innovation relativement récente dans le domaine de la chirurgie réfractive. Elle permet de corriger la myopie et l’astigmatisme avec moins de perturbation de la cornée que les techniques LASIK ou PKR.
Déroulement de l’intervention :
- Incision petite et précise : Un laser femtoseconde est utilisé pour créer un lenticule (petite lentille) à l’intérieur de la cornée.
- Extraction du lenticule : Une petite incision de quelques millimètres est ensuite réalisée à la surface de la cornée pour extraire le lenticule.
- Remodelage de la cornée : L’extraction du lenticule modifie la courbure de la cornée, ce qui permet une correction de la vision.
La chirurgie SMILE présente plusieurs avantages, notamment une récupération plus rapide, moins de risques de sécheresse oculaire, et la préservation de l’intégrité de la cornée, ce qui réduit les risques de complications à long terme.
L'implant intraoculaire (IOL) ou la chirurgie de la presbytie à PARIS
En plus des techniques de laser pour la correction des défauts de réfraction, certaines techniques impliquent l’implantation d’une lentille intraoculaire (IOL), particulièrement pour la correction de la presbytie ou dans les cas de myopie forte où la chirurgie au laser n’est pas envisageable.
Les implants peuvent être utilisés de deux façons :
- Implants multifocaux : Ces lentilles permettent de corriger à la fois la vision de loin et de près, ce qui est particulièrement utile pour les patients presbytes, ceux qui ont plus de 40 ans.
- Implants phakes : Ces lentilles sont insérées à l’intérieur de l’œil, en complément de la lentille naturelle, pour corriger des troubles de la vision tels que la myopie ou l’hypermétropie.
Cette technique est particulièrement populaire chez les jeunes patients myopes ou chez ceux qui cherchent à éviter des interventions chirurgicales.
Conclusion
La chirurgie réfractive a révolutionné la manière dont les troubles de la vision sont traités, offrant aux patients une alternative aux lunettes et aux lentilles de contact. Le choix de la technique dépendra des besoins individuels du patient, de l’épaisseur de sa cornée, de l’ampleur de ses défauts de réfraction et de son mode de vie. Si vous envisagez une chirurgie réfractive, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste spécialisé qui pourra vous orienter vers la méthode la plus adaptée à votre situation.
La chirurgie réfractive continue d’évoluer, et avec l’avancée des technologies, les perspectives d’une vision claire et nette sans lunettes deviennent de plus en plus accessibles à un large éventail de patients.
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